智齒到底有沒有用?誒這說法有很多種。有人說拔了這四顆「智慧的牙齒」頭腦會變笨,有些人卻覺得智齒沒有什麼用處,趁還沒長出來就先處理掉。到底智齒可以拔還是不能拔呢?
今天我們請到台中慈濟醫院牙科 李俊鋒醫師先來為我們說明智齒的構造及其用處。
(李俊鋒醫師)依照過去牙科的體系來講,智齒是沒有用處的。大概兩三千年前,我們從猿人進化過來, 猿人下顎的牙弓很大,所以智齒排列出來對當時的他們是有功能的。可是現代人的牙弓演化越來越小,因為飲食精緻的關係,使得我們的牙弓變得比較小,而大顆的牙齒遺傳演化下來一樣大顆,加上牙弓變得比較小,牙齒排列不進去,造成阻生阻擋住。因此以(過去)外科的立場來看,智齒是沒有用處的。
(李俊鋒醫師)不過最近有些矯正醫師認為,可以從沒有用處的智齒找出它的用處。像是智齒拔掉之後,若是剛好要做矯正,可以將智齒拿到前面缺牙的地方補起來,這種稱為蓄意再植,成功率大概六到七成。因此,以現在到底來講智齒有沒有用處, 要看那顆智齒的健康情況,如果智齒已經蛀掉了,那當然就沒有用處需要拔掉。或者是說當這顆智齒引起顎骨的問題,像是造成囓顎關節的問題,那這顆智齒也是沒有用處的,會建議拔掉。
(問)那智齒是不是它的牙根比較深?
(李俊鋒醫師)為什麼叫智齒?因為它剛好在十七、八歲到二十四、五歲的年紀在生長,那時後剛好是智慧已經開了(腦部發育完成)所以才叫智齒。智齒的牙根型態有一定的長度,但是常常會有牙根融合在一起,或是牙根倒鉤的情況,不是像一般的牙科手術,輕輕地搖兩下牙齒就可以拔起來。(拔智齒)需要將它後面蓋住的骨頭稍微先切消掉,然後把旁邊的組織稍微剝離,才能將智齒立正起來。如果說智齒有倒鉤的情況,很容易造成斷根,就必需要做掏根的動作,但最後可能就會引起嘔吐,所以在手術的過程當中,若是遇到要吸吮或是血水進入到病人咽喉的時候,容易會刺激咽喉反射造成不舒服。拔智齒的手術雖然是口腔外科的小手術,但是也是要謹慎。所以智齒的牙根和一般牙齒的大小是差不多的,只是它(智齒的牙根)位置是倒的,而且是在最後方。所以牙根的位置,是會影響到執行牙齒手術的區域。
這智齒的學問還真不少耶,下一次我們再請李俊鋒醫師為我們講解拔智齒需要注意的事。